6 − Biologische Pathways und Therapieansätze bei Suchterkrankungen

(Zus. Referent: Prof. Bschor) Bitte, falls angenommen, dieses Symposium ausschließlich am 15.03.2018 einplanen!
Das Symposium wird innovative biologische Therapieansätze der Sucht auf Basis neuer Erkenntnisse zu neurobiologischen Pathways darstellen. Bildgebungsstudien legen nahe, dass Appetenz- und Suchtverhalten nach Drogen, kalorienreichem Essen und Glücksspiel durch neuronale Netzwerke verarbeitet wird, die eine hohe Ähnlichkeit aufzeigen. Dr. Noori wird eine umfassende Meta-Analyse von publizierten Studien (5573 Probanden) vorstellen, die den Grad der Überschneidung dieser Netzwerke identifiziert. Die Resultate zeigen unter anderem, welche Gehirnregionen spezifisch auf Drogenreize u.a. Alkohol, Nikotin, Heroin, Kokain und Methamphetamin reagieren und können dazu beitragen, akkurate Ziele für die Reduktion der Sucht nach Drogen zu definieren. Der Vortrag von Dr. Bach zeigt neue bildgebende Daten zur medikamentösen Behandlungsoption der Alkoholabhängigkeit mit Opioidantagonisten. Mit Naltrexon und Nalmefen stehen Substanzen zur Verfügung, die darauf abzielen, das Verlangen nach Alkohol und den belohnenden Effekt des Konsums zu reduzieren. Hierzu stellt Herr Dr. Bach aktuelle Befunde zu den Effekten beider Substanzen auf Alkohol-reizinduzierte Gehirnaktivierung in mesolimbischen Gehirnarealen bei alkoholabhängigen Patienten und gesunden Probanden vor, sowie deren Zusammenhang mit klinischen Daten, medikamentösem Behandlungserfolg und Rückfallrisiko.
Die tiefe Hirnstimulation, welche die Behandlung von Bewegungsstörungen aufgrund der hohen Effektstärke revolutioniert hat, wird auch zur Therapie stoffgebundener Abhängigkeiten diskutiert. Basierend auf positiven Fallberichten und ersten Tiermodellarbeiten wurden kleine humane Studien aufgesetzt, die jedoch mit erheblichen Rekrutierungsschwierigkeiten zu kämpfen hatten. Prof. Kuhn stellt die bisher gewonnen Daten vor und diskutiert Perspektiven und Herausforderungen. Einen  weiteren innovativen Therapieansatz von Suchterkrankungen wird Fr. Gerhardt vorstellen: Das Echtzeit Neurofeedback (real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback, rtfMRI-NF) ermöglicht es Teilnehmern, Kontrolle über Gehirnprozesse zu erlangen, welche sonst nicht direkt zugänglich sind. RtfMRI-NF kann potenziell als Behandlungsinstrument bei Alkoholabhängigkeit dienen, da es krankheitsrelevante Gehirnprozesse erreichen kann. Erste Daten werden vorgestellt und diskutiert.
 
Chair/Co-Chair
F. Kiefer, Mannheim/J. Kuhn, Köln
ZI Mannheim, Klinik für Abhängiges Verhalten und Suchtmedizin/
Evangelisches Klinikum Niederrhein, Duisburg
 
Referent:innen:
Hamid Noori (Max-Planck-Institut f. biologische Kypernetik, Tübingen)
Patrick Bach (ZI Mannheim)
Jens Kuhn (Evangelisches Klinikum Niederrhein, Duisburg)
Sarah Gerhardt (ZI Mannheim)
Tom Bschor (Schlossparkklinik Berlin)